FTM向け男性ホルモンの知識

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男性ホルモンとは

男性ホルモンとは、
アンドロゲンとも呼ばれるステロイドホルモンです。
体を男性的に成長させる作用があります。

ひげを生やす、声を低くする、がっちりとした体格にするなど、
「男性らしさ」の形成に関与している他、
母親のおなかにいるときから男性器の形成を行ったり、
思春期以降に性衝動を起こしたりするなど、
子孫を残すために欠かせない役割を担っています。

男性ホルモンには様々な種類があり、
それらを全てまとめて男性ホルモン（アンドロゲン）と呼びます。
代表的な男性ホルモンには以下のものがあります。

・テストステロン
・デヒドロエピアンドロストロン（DHEA）
・ジヒドロテストステロン（DHT）
・アンドロステロン
・アンドロステンジオン
・エピアンドロステロン

テストステロンについて

最も代表的な男性ホルモンです。
テストステロンは血液中に2つの形で存在します。
(結合テストステロン、遊離テストステロン)

結合テストステロンには、
さらに性ホルモン結合グロブリン（SHBG）とアルブミン結合テストステロンがあります。

遊離テストステロンは、
タンパク質に化学的に結合せず細胞上のアンドロゲン受容体部位に容易に結合することができるので、
テストステロンの活性形態とみなされています。
血液検査で測る「総テストステロン」とは結合テストステロンと遊離テストステロンの合計です。

遊離テストステロンについて

遊離テストステロンはテストステロンの活性形態であり、
つまり体内で作用しやすいかたちのテストステロンです。
血液検査で調べることが可能です。
遊離テストステロンを調べることで、
テストステロン療法がどのように進行しているかがより把握しやすくなります。
基本的に総テストステロンの0.3％～5％の範囲であり、
約2％が最適レベルと考えられています。

凝固因子の抑制

テストステロンは、
凝固因子II、V、VII、およびXを抑制することが報告されています。
ワルファリンなどの抗凝固薬を服用している場合、
テストステロンはそのような薬物療法の効果を高めることがあります。
そのような薬物を服用している人、
または出血性疾患を有する人は注意が必要です。
可能な投与量の調整については、
医師に相談してください。

ジヒドロテストステロン（DHT）

テストステロンが５α還元酵素の作用で転換することによりでき、
男性胎児にとって外性器を形づくる役割を果たすと言われています。
思春期ではニキビやはげの原因になる男性ホルモンともいわれています。

フィナステリドという男性型脱毛症の治療薬がありますが、
これは５α還元酵素の阻害作用でジヒドロテストステロンの産生を抑えます。
今後の研究によりフィナステリドを併用すれば、
テストステロン療法をしてもニキビやハゲを避けることが期待できるといわれています。
フィナステリドが含まれる代表的な製品として、
フィナロイドがあります。

フィナロイド